記者 徐松 通訊員 侯同廷 孫小明 張洋 張海鷹 王宏飛 文/圖

縣中醫院醫生義診現場。

縣中心醫院新建的健康管理中心成為豫東高質量健康服務新高地。

縣人民醫院工作人員為患者提供服務。

縣婦幼保健院工作人員為寶寶的出生而歡呼。

縣人民醫院組織老人表演節目。

縣人民醫院急診門前120救護車隨時待命。

縣中醫院開展中藥知識進校園活動。

左圖：縣人民醫院新城院區。 右圖：縣中心醫院護士提供上門服務。

“大病不出縣、小病不出鄉”，曾是無數縣域百姓的期盼，如今在鄲城已成為現實。“十四五”以來，鄲城縣堅持以人民為中心的發展思想，圍繞基層群眾“看好病、看起病、少生病”的目標，以緊密型縣域醫共體建設為引擎，推動醫療衛生服務從“縣級強”向“縣域強”跨越，交出了一份沉甸甸的健康答卷：鄲城被國務院辦公廳表彰為公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方，鄲城縣醫改工作入選全國“推進醫改、服務百姓健康”十大新舉措，鄲城縣醫共體改革獲河南省優秀改革成果一等獎，鄲城縣醫共體黨委被河南省委評為優秀基層黨組織。在全國公立醫院績效考核中，鄲城縣人民醫院躋身全國二級醫院前列，鄲城縣婦幼保健院榮登全省績效監測榜首，鄲城縣中醫院成為區域中醫藥服務標桿，鄲城縣中心醫院實現急危重癥救治能力跨越式提升……一幅以改革破題、以創新賦能的健康鄲城新畫卷正徐徐展開。

融合之變 從“看病難”到“醫路通”

“以前，看個復雜點的病，第一反應就是往周口、鄭州跑，又費錢又受累。”回憶過去，市民李女士感慨萬千，“現在，不一樣了，咱縣里的醫院，信得過！”

這份“信得過”的背后是一場刀刃向內的深刻變革。2018年，鄲城在全省率先探路緊密型縣域醫共體建設，將全縣醫療機構整合成四個醫療健康服務集團，猶如為原本分散的醫療資源注入強韌的“黏合劑”。

“改革的核心是讓資源跟著病人走，讓醫生圍著群眾轉。”縣衛生健康委黨組書記、主任趙玉超形象地比喻，“我們要做的就是拆掉‘圍墻’，打通‘脈絡’。”

于是，檢查檢驗結果互認全面推行，患者不用再為同一項目重復付費；“一次掛號管三天”成了常態，復診患者省去了重復排隊的煩惱；“病區結算”全面推行，出院手續在護士站即可輕松辦結。一組數據生動印證了改革成效：截至目前，全縣累計互認檢查檢驗結果4.5萬人次，為患者節約資金379萬元；門診醫技檢查24小時內完成率從62.86%提升至95.75%，群眾就醫從“路上奔波”變為“信息跑路”。

群星閃耀 四家醫院的“特色詩篇”

清晨的陽光柔和地灑在鄲城縣人民醫院新城院區的康復花園里，幾位白發蒼蒼的老人在醫護人員的陪伴下緩緩散步，臉上洋溢著燦爛的笑容。不遠處，醫養公寓內飄出淡淡的中藥香和飯菜香。這里沒有傳統醫院的緊張與冰冷，有的是家一般的安寧與溫暖。

“在這里，既能看病，又能養老，孩子們也放心。”正在接受針灸治療的王大爺笑著說，年過七旬的他因慢性病需長期康復，子女在外地工作，醫養結合院區成了他的“第二個家”。這家醫院的醫養結合院區，正是鄲城縣衛健系統在“十四五”期間深化改革、傾情為民的一個生動縮影。近年來，鄲城衛生健康系統以緊密型縣域醫共體建設為筆，以人民健康為墨，在這片土地上寫下了一曲動人的“健康長歌”。

改革并非追求千院一面，而是鼓勵百花齊放。在總體布局下，鄲城4家縣級醫院各自譜寫了獨具特色的發展詩篇。

縣人民醫院：以“守護”為主題的堅強堡壘。在縣人民醫院，詩的主題是“守護”。這里是急危重癥救治的堅強堡壘，擁有ECMO（人工心肺機）、3.0T磁共振等“大國重器”，其卒中中心質控排名全國第五，胸痛、創傷中心是省級標桿。它在新城院區創新設置600張醫養結合床位、建設162套醫養公寓，開創“醫療、康復、養老”無縫銜接的“鄲城模式”，為老年人晚年生活提供堅實的“醫靠”。此外，該院依托“名醫工作室”，實現省級專家常態化坐診，年均開展三、四級手術逾百臺，成功填補6項縣域醫療技術空白。

縣中醫院：以“傳承”為韻味的文化根基。在縣中醫院，詩的韻味是“傳承”。作為縣域中醫藥服務的龍頭，該院牽頭組建第二醫療健康服務集團，將優質中醫資源下沉鄉鎮。疼痛科的“內熱針”、腦病科的“中西醫結合卒中單元”、治未病科的“腹針療法”等特色技術，讓中醫藥在基層煥發新生。如今，全縣基層中醫診療人次年均增長7.3%，群眾在家門口就能“看中醫、吃中藥”，中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢惠及千家萬戶。該院積極參與省級中醫標準制定，積極推進“中醫日間病房”試點工作，讓患者省時、省費，更省心。

縣中心醫院：以“溫度”為旋律的親民服務。在縣中心醫院，詩的旋律是“溫度”。該院率先唱響“護士到家”的暖心之歌。對于術后康復、行動不便的患者，一個電話，專業護士即可上門提供換藥、護理等服務。“名醫回家鄉”大型巡回義診讓數萬群眾在家門口享受省級專家診療服務。該院還創新推行“患者不跑、醫護跑”模式，通過優化就診流程，實現“看病不走回頭路”。

縣婦幼保健院：以“希望”為基調的生命搖籃。在縣婦幼保健院，詩的基調是“希望”。2024年，它以全省績效監測榜首的成績，成功晉升為三級婦幼保健院。在這里，無痛分娩技術讓媽媽們告別生育劇痛；針對小兒疝氣等常見病，建立快速診療通道，患兒候診時間縮短50%。該院還推出“孕產育一站式服務”，整合婚前保健、孕產期管理、兒童康復等環節，成為全縣婦女兒童的“健康管家”。它以專業與溫情，守護生命起點，托舉健康未來。

創新機制 從“治病”到“健康”的主動轉型

鄲城的改革不僅聚焦“治已病”，更前瞻性地轉向“防未病”。鄉鎮衛生院創新設立主動健康服務中心，為簽約居民提供體檢、咨詢、干預等一體化服務。目前，全縣重點人群簽約率與隨訪服務率均達100%，居民健康素養水平從3.5%提升至32.33%。

醫保支付方式改革同樣亮點紛呈。鄲城推行“結余留用、超支分擔”機制，倒逼醫療機構主動控制費用。2023年，全縣醫保基金支出同比下降7%，患者自付比例下降5.2%，真正實現“群眾減負、基金增效”。

“下一步，我們的目標是實現從‘病有所醫’到‘病有良醫’升級，推動健康服務從‘以治病為中心’向‘以健康為中心’深化。”趙玉超展望未來，智慧醫療將更廣泛地覆蓋城鄉，遠程會診、互聯網醫院讓群眾求醫問藥如網購般便捷；公共衛生防護網將織得更密更牢，讓“防”的理念深入人心；基層“網底”將更加穩固，每一個村衛生室都將成為群眾健康的“前哨所”。

目前，全縣已建成524個村級醫保工作站，并配備“一鍵呼叫”設備，村民足不出村即可進行慢病咨詢。縣人民醫院正籌建縣域智慧醫療中心，通過AI輔助診斷、大數據預警，實現“預見性健康管理、前瞻式疾病防控”。

“十四五”的成績單已然厚重，但鄲城“衛健人”前進的腳步從未停歇。面向“十五五”，一張更高水平的“健康鄲城”藍圖正在繪就。

健康是民生之基、幸福之源。站在新的歷史起點，鄲城衛生健康系統將繼續高擎改革火炬，懷揣“時時放心不下”的責任感，用仁心仁術守護136萬鄲城人民的生命安全和身體健康。從醫養結合的溫馨公寓到村頭田間的義診服務，從ECMO守護的生命奇跡到“腹針療法”緩解的慢性病痛——這首“醫”路向前的長歌，旋律愈發激昂，在豫東大地上久久回響，唱響一個更加可期的、更加健康祥和的未來。